Cosa si valuta in una visita oculistica? In quale ordine? Obiettivi formativi In questo articolo, imparerai: Di cosa si compone una visita oculistica I principali esami strumentali che complementano la visita Di cosa si compone una visita oculistica Negli adulti, la visita oculistica si articola generalmente nel seguente modo: Anamnesi Esame del visus Esame del segmento anteriore Tonometria Esame...
2. Difetti di rifrazione
Cosa sospetteresti in un bambino di 8 anni che soffre di mal di testa frequenti e fa fatica a concentrarsi nello studio? Perché chi ha un’ipermetropia lieve vede bene sia da lontano che da vicino finché non insorge la presbiopia? Ipermetropia e miopia elevate sono fattori di rischio per quali altre patologie oculari? Trovi le risposte a queste domande in fondo alla pagina. In questo...
3. Congiuntiviti e cheratocongiuntiviti
Cosa sospetteresti in un paziente che lamenta occhio rosso, lacrimazione, bruciore e prurito? Quali sono le domande ulteriori che faresti al paziente e quali sono i segni clinici che ricercheresti per porre una corretta diagnosi? Saresti d’accordo nel rassicurare il paziente spiegandogli che presto il quadro si risolverà prescrivendo la classica associazione cortisonico-antibiotico...
4. Cheratiti infettive
Quali sono i pericoli dell’uso delle lenti a contatto? Perché sentiamo tanto dolore quando un corpo estraneo entra nell’occhio? Ogni occhio rosso è una congiuntivite? Perché una cornea danneggiata perde la sua trasparenza e diventa bianca? In questo articolo troverete le risposte a tutte queste domande e ulteriori informazioni sui seguenti punti: Anatomia e fisiologia della cornea...
5. Cheratocono
Quale diagnosi differenziale dovreste sospettare in un paziente di 22 anni con un’anamnesi di atopia e sfregamento oculare cronico che si presenta per un consulto a causa della scarsa visione, della fotofobia e del progressivo aumento della prescrizione degli occhiali? Alla fine di questo articolo imparerete a conoscere: Che cos’è il cheratocono e qual è la sua causa principale? Quali...
6. Cheratoplastica
OBIETTIVI FORMATIVI Conoscere le principali tecniche chirurgiche Conoscere le diverse indicazioni cliniche Conoscere i vantaggi e gli svantaggi di ciascuna tecnica 1. INTRODUZIONE La cornea è un tessuto avascolare che ha come caratteristiche principali la trasparenza e la regolarità della sua struttura. Generalmente quando almeno una delle due componenti risulta insufficiente, si pone indicazione...
8. Cataratta
Cristallino Anatomia del cristallino Il cristallino è un organo fondamentale nella refrazione oculare e non solo. Cambiando in pochi millisecondi la sua forma consente di spostare la messa a fuoco su oggetti prossimi (accomodazione). Fornisce inoltre sostegno all’iride e costituisce con il margine pupillare una valvola unidirezionale per l’umor acqueo che può passare dalla camera posteriore dove...
9. Degenerazione maculare legata all’età (DMLE)
INTRODUZIONE La degenerazione maculare legata all’età (DMLE), come suggerisce il nome stesso, è una patologia che presenta come fattore di rischio principale l’età avanzata, principalmente dopo i 50 anni, sia direttamente che indirettamente se si considera tale fattore come l’accumulo nel tempo dell’effetto di agenti ossidanti interni ed esterni, come il fumo, la dieta, l’inquinamento, lo stile...
11. Retinopatia diabetica
Qual è il fattore di rischio più importante per la progressione della retinopatia diabetica? Dopo quanti anni dalla diagnosi è importante iniziare lo screening? Quali sono le complicanze più frequenti? Quando iniziare il trattamento? Introduzione La retinopatia diabetica (RD) è una comune complicanza del diabete mellito dovuta alla microangiopatia conseguente. E’ una delle cause più comuni...
12. Occlusione venosa retinica
Obiettivi formativi: Ripassare l’anatomia vascolare della retina Individuare le caratteristiche salienti della occlusione venosa retinica e la distinzione nella variante centrale o di branca Quali approfondimenti diagnostici richiedere al paziente Orientarsi sulle strategie terapeutiche Introduzione L’occlusione venosa retinica (RVO) è una patologia vascolare retinica relativamente frequente che...
13. Rottura e distacco della retina
Rottura retinica Si definisce rottura retinica la presenza di un difetto retinico a tutto spessore causato dalla trazione vitreo-retinica dinamica, nella maggior parte dei casi secondaria a distacco posteriore di vitreo (DPV), su lesioni degenerative predisponenti e sede di aderenza vitreo-retinica patologica. Le rotture retiniche vengono classificate in base alla morfologia e alla localizzazione...
14. Retinite pigmentosa
Introduzione La Retinite pigmentosa (RP) comprende un gruppo di distrofie retiniche ereditarie caratterizzate dalla degenerazione dei coni, che rappresentano i fotorecettori retinici. La RP si caratterizza dalla perdita dei fotorecettori prima dei bastoncelli, seguiti poi dalla perdita anche dei coni. I sintomi si associano a visione notturna ridotta la quale viene seguita dalla progressiva...
15. Melanoma coroideale
In questo articolo sul melanoma coroideale, imparerai: I principali fattori di rischio per lo sviluppo del melanoma coroideale Come diagnosticare il melanoma coroideale Come distinguerlo da altre lesioni oculari sospette Come trattare il melanoma coroideale Introduzione Il melanoma coroideale (la coroide o “uvea” rappresenta la tunica vascolare dell’occhio) rappresenta il più comune tumore...
17. Glaucoma
Introduzione Il termine “glaucoma” si riferisce ad un gruppo di neuropatie ottiche degenerative caratterizzate da una cosiddetta “escavazione” della testa del nervo ottico, chiamata anche papilla ottica, ossia la parte più distale del secondo nervo cranico, visibile con un esame del fundus oculi grazie alla sua conformazione anatomica che lo vede addentrarsi attraverso i tessuti del bulbo (fig...
18. Neurite ottica
Il nervo ottico (II nervo cranico) è preposto alla trasmissione del segnale elettrico proveniente dalla retina che, passando dal chiasma ottico, arriva ai corpi genicolati laterali, dove avviene la sinapsi col terzo neurone afferente ed attraverso le radiazioni ottiche giunge infine alla scissura calcarina della corteccia cerebrale occipitale, dove viene processato ed elaborato perché avvenga il...
20. Dacriocistite
Caso clinico Il paziente giunge presso il tuo ambulatorio con una tumefazione rossa e dolente, inferiormente al canto interno dell’occhio. Lamenta lacrimazione (epifora) da diverso tempo e riferisce occasionali fuoriuscite di materiale biancastro (pus) dal puntino lacrimale. Sei davanti ad un quadro clinico tipico di dacriocistite acuta. Nel seguente capitolo imparerai ad inquadrare la patologia...
21. Orbitopatia tiroidea
Obiettivi di apprendimento Conoscere le cause più frequenti di oftalmopatia tiroidea Saper riconoscere l’aspetto di un paziente con TED Inquadramento diagnostico Gestione della patologia Introduzione L’oftalmopatia tiroidea (TED), precedentemente conosciuta come orbitopatia di Graves, è un esempio importante di malattia autoimmune associata a manifestazioni oculari. Richiede un approccio...
22. Strabismo
Obiettivi formativi: Anatomia e funzioni dei muscoli oculari estrinseci Conoscere i diversi tipi di strabismo Patogenesi Gestione della patologia Introduzione Lo strabismo è un disallineamento degli occhi. Questa condizione si verifica quando gli occhi non sono allineati correttamente su quello che si sta fissando e vanno in direzioni diverse. Nei bambini, il cui sistema visivo non è del tutto...
23. Ambliopia
Il tuo piccolo paziente tende a chiudere un occhio quando guarda le cose? Che cos’è l’occhio pigro? Perché non tutti i bambini con ambliopia portano la benda? Cosa può comportare uno scorretto sviluppo delle funzioni visive in età evolutiva? In questo articolo sull’ambliopia imparerai: Che cos’è l’ambliopia e come si diagnostica; Epidemiologia e fattori eziopatogenetici; Quanti tipi di...
24. Retinopatia del prematuro
Come ti comporteresti dal punto di vista medico di fronte ad un neonato che pesa solo 500 gr? E davanti una mamma che ha partorito alla 27esima settimana di gestazione? Saresti in grado di dire se quella piccola creatura potrà avere dei difetti della vista oppure no, se è perfettamente normale dal punto di vista oculistico oppure avrà bisogno di controlli seriati per permettere eventuali...
25. Retinoblastoma
In questo articolo sul retinoblastoma, imparerai: La genetica del retinoblastoma Come diagnosticare precocemente il retinoblastoma Come distinguerlo da altre patologie oculari dell’età pediatrica Come trattare il retinoblastoma Introduzione Il retinoblastoma è la più comune neoplasia maligna intraoculare dell’infanzia, tuttavia, rispetto ad altri tumori dell’età pediatrica, esso è da...